Dra. Alia Esquivel Salmán - Psicóloga
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Un trastorno sexual es cualquier impedimento que dificulta o impide el goce de la actividad sexual ya sea por causas orgánicas o psicológicas.
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En ocasiones la vida sexual de las personas se ve influida por causas orgánicas como problemas circulatorios o el consumo de ciertos medicamentos. Pero cuando existe un trastorno sexual sin causas orgánicas, es conveniente que el paciente se someta a una terapia psicológica.
Existen varios problemas que pueden afectar el comportamiento sexual de las personas. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, ofrece una clasificación de los trastornos sexuales y los divide en dos grupos: Disfunciones Sexuales y Parafilias.
Las disfunciones sexuales son trastornos del deseo sexual y las parafilias son desviaciones sexuales.
Disfunciones Sexuales
Las disfunciones sexuales se subdividen en las siguientes categorías.
- Trastorno del deseo: aversión al sexo o frigidez. - Trastorno orgásmico: eyaculación precoz o anorgasmia. - Trastorno por dolor: coito excesivamente doloroso o vaginismo. - Trastorno de la excitación: (sequedad vaginal, dificltades de erección). - Trastorno de la identidad sexual: incoherencia entre el físico y la identidad sexual de género hombre o mujer.
Estas alteraciones no tienen nada que ver con las preferencias sexuales.
Parafilias o desviaciones sexuales
Las parafilias se subdividen en:
- Fetichismo. Excitación sexual a través de un objeto.
- Travestismo. La persona viste con prendas del sexo contrario.
- Voyeurismo. Contemplar la intimidad de otros le produce placer.
- Urofilia. El contacto físico con la orina le produce excitación sexual.
- Coprofilia. El contacto físico con excremento le produce excitación sexual.
- Frotteurismo. Le satisface frotar los genitales contra otra persona u objeto.
- Exhibicionismo. Consiste en mostrar los órganos sexuales a otras personas.
- Masoquismo. Es la excitación sexual al verse maltratado o humillado por otro.
- Sadismo. Es la excitación sexual que se produce siendo cruel con otra persona.
- Pedofilia. Es cuando un adulto se siente atraído sexualmente por un niño o niña.
- Necrofilia. La persona siente atracción por obtener placer sexual con cadáveres.
- Escatología telefónica. Es la excitación que producen las conversaciones tipo hot line.
- Zoofilia. Es cuando la persona sostiene relaciones sexuales con cualqier tipo de animal.
Otros trastornos sexuales
- Acoso sexual
- Hipersexualidad (adicción excesiva al sexo)
- Incesto (relación sexual entre parientes directos)
- Clismafilia (compulsión de colocar enemas para obtener placer sexual)
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Psicoterapia
El objetivo de la terapia es ayudar a las personas a encontrar y a resolver las causas del trastorno, para que pueda tener una vida sexual satisfactoria.
Según el modelo integrador de terapia sexual, existen cuatro factores que explican el origen de la disfunción sexual:
1. La historia del aprendizaje: abarca las experiencias que ha tenido la persona en su niñez y en su adolescencia, por ejemplo una conducta sexual negativa en su entorno, experiencias sexuales tempranas o una orientación sexual inadecuada.
2. Los factores físicos: se refiere a la presencia de enfermedades orgánicas, adicciones o uso de ciertos medicamentos.
3. El factor relacional: explica el papel que juega el síntoma en la relación global de la persona. Con frecuencia el síntoma es visto solo como un elemento perturbador, pero también suele tener un propósito funcional para el mantenimiento o el equilibrio de la relación de pareja.
4. El factor cognitivo: son las construcciones mentales que tiene el individuo, es decir, sus esquemas, actitudes, paradigmas, creencias, pensamientos y supuestos acerca de la sexualidad.
Estos cuatro factores se evalúan en las sesiones terapeuticas. Para hacerlo, utilizamos diversos métodos que van desde la entrevista clínica hasta la aplicación de pruebas psicológicas tipo test.
En términos generales estas son las bases con que abordamos los trastornos sexuales. Las técnicas a utilizar varían en cada caso. Puede ser que la terapeuta dirija el tratamiento a una sola persona, o bien a una pareja.
El procedimiento puede apuntar al entrenamiento de nuevas habilidades sexuales, a la atención de otros problemas psicológicos asociados, a la desensibilización de la ansiedad o a la toma de conciencia de los pensamientos automáticos.
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